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揚(yáng)子晚報網(wǎng)9月3日訊（通訊員 劉柳 記者 萬凌云 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心血管內(nèi)科首席專家嚴(yán)金川教授帶領(lǐng)團(tuán)隊在麻醉科、血管外科等多學(xué)科的協(xié)助下，成功完成鎮(zhèn)江地區(qū)首例雙分支支架主動脈植入術(shù)治療B型主動脈夾層。

       患者為一名40歲男性，高血壓急癥伴胸部不適入院，血壓高達(dá)220/110mmHg，胸部CTA提示主動脈夾層，該患者主動脈弓角度比較大，破口緊鄰左鎖骨下動脈，支架錨定區(qū)不足，直接覆膜支架覆蓋很可能出現(xiàn)側(cè)漏不能完全隔絕破口，導(dǎo)致手術(shù)失敗。需要支架向左鎖骨下和左頸總動脈近心端拓展，而這樣就會導(dǎo)致覆蓋堵塞左鎖骨下和左頸總動脈必然帶來災(zāi)難性后果。

       因此，瑞康醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊決定通過主動脈支架體外開窗方法保住左鎖骨下和左頸總動脈，根據(jù)術(shù)中測量結(jié)果和3D打印模型，選擇主動脈覆膜支架體外開窗，取左頸總動脈及左鎖骨下動脈開窗并縫內(nèi)分支支架一枚，同時行支架束徑。其間，自右股動脈入路送入主動脈支架至弓部預(yù)定位置半釋放，分別經(jīng)左頸總動脈及左肱動脈入路，導(dǎo)絲配合導(dǎo)管超選開窗洞口至主動脈支架內(nèi)，沿導(dǎo)絲送入兩枚分支支架，分別釋放主動脈及分支支架。術(shù)后，造影顯示各分支動脈暢通，夾層完全消失無內(nèi)漏。手術(shù)完美結(jié)束。

       主動脈夾層是一種極其危險的心血管急癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈胸背痛。這種疾病就像輪胎內(nèi)胎破了個口子，血液從血管最內(nèi)層（內(nèi)膜）的破口沖進(jìn)血管壁中間層，像吹氣球一樣把血管壁撐開形成血腫，隨著血液不斷沖擊，血管壁的內(nèi)層和中層被撕裂分離。此時，血管被撕開形成真假兩個通道，即真腔和假腔，兩者之間被撕裂的血管壁（內(nèi)膜片）隔開。

       這種結(jié)果會導(dǎo)致重要臟器供血中斷，嚴(yán)重可以危及生命。主動脈夾層不及時有效治療死亡率極高。
       鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心內(nèi)科是亞太醫(yī)療集團(tuán)重點發(fā)展的亞專科之一，下設(shè)心血管病普通病房、冠心病監(jiān)護(hù)中心（CCU）、心臟介入中心、心功能室及心臟超聲室等，共有床位50張，其中CCU監(jiān)護(hù)床位15張。心內(nèi)科醫(yī)師團(tuán)隊有博士1名，擁有博士生導(dǎo)師，江蘇省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，江蘇省333二層次人才和江蘇省六大高峰人才。?？茡碛懈呔獾尼t(yī)療設(shè)備，能夠為各種危重癥心血管病患者提供有效的救治。